Επαληθευμένη
Η συχνουρία μειώθηκε από τη δεύτερη ημέρα. Είχα ελαφριά ναυτία, η οποία υποχώρησε όταν έπαιρνα το δισκίο μετά το φαγητό.
17 Οκτ 2026
Nitrofurantoin
Ποιοτικά προϊόντα
Υποστήριξη 24/7
Γρήγορη παράδοση
Αποστολή
από 4 ημέρες
Δραστική ουσία
νιτροφουραντοΐνη
Η Nitrofurantoin είναι αντιβακτηριακό φάρμακο για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού. Χορηγείται σε ενήλικες και παιδιά όταν η νιτροφουραντοΐνη είναι κατάλληλη για το συγκεκριμένο μικρόβιο. Συγκεντρώνεται στα ούρα και εμποδίζει βασικές λειτουργίες των βακτηρίων, βοηθώντας στην εκρίζωση της λοίμωξης.
Περιγραφή
Η Nitrofurantoin περιέχει νιτροφουραντοΐνη ως δραστική ουσία. Η φαρμακολογική της ταξινόμηση είναι J01XE01, μέσα στην ομάδα J01XE των αντιβακτηριακών νιτροφουρανίων. Η ένδειξη αφορά κυρίως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και άλλες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού, όταν το παθογόνο είναι ευαίσθητο.
Οι νιτροφουρανοΐνες ενεργοποιούνται μέσα στα βακτηριακά κύτταρα από μικροβιακά ένζυμα. Τα ενεργά παράγωγα προκαλούν βλάβες σε πρωτεΐνες, DNA και άλλες κυτταρικές δομές. Αυτό εξηγεί γιατί η δράση τους είναι πολλαπλή και γιατί η αντοχή μπορεί να διαφέρει ανάμεσα σε διαφορετικά βακτήρια.
Αυτό την καθιστά χρήσιμη για κυστίτιδα, αλλά λιγότερο κατάλληλη για λοιμώξεις που έχουν επεκταθεί στους νεφρούς ή στην κυκλοφορία του αίματος [1].
Σύνθεση
Η ονομασία NITROFURANTOIN MONOHYDRATE αναφέρεται στη μονοϋδρική μορφή της δραστικής ουσίας. Το προϊόν διατίθεται ως δισκία Nitrofurantoin για από του στόματος χρήση. Η συσκευασία περιλαμβάνει 28 δισκία. Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία — ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών.
Δοσολογία και χρήση
Η δόση αναγράφεται στη συσκευασία — ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών. Η ακριβής συχνότητα και η διάρκεια εξαρτώνται από την ηλικία, τη νεφρική λειτουργία, τον τύπο της λοίμωξης και την ιατρική συνταγή.
- Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα.
- Η λήψη γίνεται μαζί με φαγητό ή αμέσως μετά, ώστε να βελτιώνεται η ανοχή από το στομάχι.
- Το δισκίο καταπίνεται με επαρκές υγρό.
- Η αγωγή συνεχίζεται για όλη τη διάρκεια που έχει οριστεί.
- Αν παραλειφθεί δόση, λαμβάνεται όταν γίνει αντιληπτό, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη. Δεν λαμβάνονται δύο δόσεις μαζί.
- Το δισκίο δεν πρέπει να θρυμματίζεται ή να μασιέται χωρίς συγκεκριμένη οδηγία γιατρού ή φαρμακοποιού.
Η δοσολογία δεν πρέπει να προσαρμόζεται με βάση την ένταση του πόνου. Η αλλαγή της συχνότητας μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ή να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η λήψη με γεύμα μειώνει συχνά τη ναυτία. Ένα πρακτικό λάθος είναι η λήψη του δισκίου με άδειο στομάχι και η διακοπή της θεραπείας μετά την πρώτη βελτίωση.
Σε περίπτωση εμετού λίγο μετά τη λήψη, η επανάληψη της δόσης δεν είναι αυτόματη. Χρειάζεται εξατομικευμένη οδηγία, επειδή εξαρτάται από τον χρόνο που πέρασε και από το αν φαίνεται ότι το δισκίο αποβλήθηκε.
Πώς λειτουργεί
Η Nitrofurantoin δεν λειτουργεί όπως οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες. Δεν στοχεύει κυρίως το κυτταρικό τοίχωμα του βακτηρίου. Μετά την ενεργοποίησή της, επηρεάζει πολλαπλές βακτηριακές διεργασίες, γεγονός που περιορίζει την ανάπτυξη και την επιβίωση των μικροοργανισμών.
Η δράση της παραμένει κυρίως μέσα στο ουροποιητικό σύστημα, επειδή η ουσία συγκεντρώνεται στα ούρα.
Οι ευρωπαϊκές οδηγίες και ο EMA περιγράφουν τη νιτροφουραντοΐνη ως επιλογή για ορισμένες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού, όταν πληρούνται οι κατάλληλες προϋποθέσεις [2].
Ενδείξεις
Η Nitrofurantoin είναι αντιβακτηριακό φάρμακο της κατηγορίας των νιτροφουρανίων για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού. Η ένδειξη αφορά κυρίως λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και άλλες λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού, όταν το παθογόνο είναι ευαίσθητο.
Για αυτόν τον λόγο χρησιμοποιείται για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και όχι ως θεραπεία για πυελονεφρίτιδα ή σοβαρή συστηματική λοίμωξη.
Η Nitrofurantoin μπορεί να προτιμηθεί όταν το μικρόβιο είναι ευαίσθητο και η λοίμωξη περιορίζεται στην ουροδόχο κύστη.
Σύγκριση
Η επιλογή αντιβιοτικού δεν βασίζεται μόνο στο όνομα της δραστικής ουσίας. Εξετάζονται η καλλιέργεια ούρων, το αντιβιόγραμμα, η νεφρική λειτουργία, η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και προηγούμενες θεραπείες.
| Επιλογή | Κύριο χαρακτηριστικό |
|---|---|
| Nitrofurantoin | Υψηλή συγκέντρωση στα ούρα και χρήση κυρίως σε κυστίτιδα |
| Τριμεθοπρίμη | Αναστέλλει τον μεταβολισμό του φυλλικού οξέος των βακτηρίων |
| Φωσφομυκίνη | Διαφορετικός μηχανισμός και συχνά απλούστερο σχήμα σε συγκεκριμένες περιπτώσεις |
Η αποτελεσματικότητά της εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του ασθενούς. Η τριμεθοπρίμη μπορεί να επιλεγεί σε διαφορετικό κλινικό πλαίσιο. Η φωσφομυκίνη αποτελεί άλλη επιλογή όταν το επιτρέπουν η αντοχή και οι αντενδείξεις. Κανένα από τα παραπάνω φάρμακα δεν είναι κατάλληλο για κάθε μορφή ουρολοίμωξης.
Αντενδείξεις
Η Nitrofurantoin δεν είναι κατάλληλη για εσάς αν υπάρχει:
- σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ή σημαντικά μειωμένη κάθαρση κρεατινίνης,
- προηγούμενη σοβαρή αλλεργία στη νιτροφουραντοΐνη ή σε άλλο νιτροφουράνιο,
- ιστορικό σοβαρής πνευμονικής, ηπατικής ή νευρολογικής αντίδρασης από το ίδιο φάρμακο,
- οξεία πορφυρία,
- έλλειψη G6PD, ιδίως όταν έχει προκαλέσει αιμολυτικά επεισόδια,
- υποψία πυελονεφρίτιδας ή συστηματικής λοίμωξης.
Η νεφρική λειτουργία έχει κεντρική σημασία. Όταν η απέκκριση της νιτροφουραντοΐνης μειώνεται, μπορεί να περιοριστεί η αποτελεσματικότητα στα ούρα και να αυξηθεί η πιθανότητα τοξικότητας.
Χρειάζεται προσοχή σε εγκυμοσύνη, θηλασμό, αναιμία, πνευμονική νόσο, ηπατική νόσο και νευροπάθεια. Η χρήση κοντά στον τοκετό μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο αιμόλυσης στο νεογνό, ενώ η G6PD ανεπάρκεια αυξάνει επίσης αυτόν τον κίνδυνο.
Αλληλεπιδράσεις μπορεί να προκύψουν με αντιόξινα που περιέχουν μαγνήσιο, καθώς και με ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την απέκκριση από τους νεφρούς.
Πότε αυτό δεν είναι κατάλληλο για εσάς
Μην χρησιμοποιείτε τη Nitrofurantoin χωρίς ιατρική αξιολόγηση αν έχετε σοβαρή νεφρική νόσο, έλλειψη G6PD ή έχετε παρουσιάσει σοβαρή αντίδραση σε νιτροφουραντοΐνη. Δεν είναι κατάλληλη όταν έχετε πυρετό με ρίγος, πόνο στη μέση ή συμπτώματα που μπορεί να δείχνουν λοίμωξη των νεφρών. Ενημερώστε τον γιατρό αν είστε έγκυος ή θηλάζετε, έχετε αναιμία, πνευμονική, ηπατική ή νευρολογική νόσο ή λαμβάνετε αντιόξινα με μαγνήσιο.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της Nitrofurantoin αφορούν το πεπτικό σύστημα. Μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, μειωμένη όρεξη, κοιλιακή ενόχληση ή διάρροια. Η λήψη με φαγητό βοηθά αρκετούς ασθενείς να συνεχίσουν την αγωγή χωρίς έντονη γαστρική ενόχληση.
Τα ούρα μπορεί να αποκτήσουν σκούρο κίτρινο ή καφέ χρώμα. Η αλλαγή αυτή συνδέεται με τη δραστική ουσία και δεν αποτελεί από μόνη της ένδειξη αιμορραγίας.
Σπανιότερα, η θεραπεία έχει συσχετιστεί με:
- αλλεργικό εξάνθημα, κνησμό ή οίδημα,
- δύσπνοια, επίμονο βήχα ή πόνο στο στήθος,
- συμπτώματα ηπατικής βλάβης, όπως κιτρίνισμα του δέρματος,
- μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα άκρα,
- σοβαρή ή επίμονη διάρροια,
- ανεξήγητη αιμορραγία ή έντονη καταβολή.
Δύσπνοια, πρήξιμο στο πρόσωπο, εκτεταμένο εξάνθημα ή κιτρίνισμα χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Οι πνευμονικές, ηπατικές και νευρολογικές αντιδράσεις είναι σπάνιες, αλλά η έγκαιρη αναγνώριση έχει πρακτική σημασία [3].
Μην αποδίδετε επίμονο βήχα ή νέα δύσπνοια σε απλό κρυολόγημα όταν λαμβάνετε νιτροφουραντοΐνη. Η σύνδεση με την έναρξη της αγωγής είναι χρήσιμη πληροφορία για τον γιατρό.
Η μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη χρήση αυξάνει την ανάγκη για επανεκτίμηση, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Συνήθη λάθη
- διακοπή των δισκίων μόλις μειωθεί η καύση,
- λήψη διπλής δόσης μετά από παράλειψη,
- λήψη χωρίς φαγητό και απόδοση της ναυτίας σε αλλεργία,
- χρήση παλαιότερου αντιβιοτικού για νέο επεισόδιο,
- αγνόηση πυρετού, ρίγους ή πόνου στη μέση,
- σύγχυση της κυστίτιδας με κολπίτιδα ή άλλη αιτία ερεθισμού,
- συνέχιση της αγωγής παρά την εμφάνιση δύσπνοιας ή εκτεταμένου εξανθήματος.
Η αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να είναι αναμενόμενη, ενώ το αίμα στα ούρα, οι θρόμβοι ή ο έντονος πόνος δεν πρέπει να αποδίδονται αυτόματα στη νιτροφουραντοΐνη.
Ένα ακόμη συχνό λάθος είναι η παράλειψη ενημέρωσης για νεφρική νόσο ή ανεπάρκεια G6PD. Αυτές οι πληροφορίες επηρεάζουν άμεσα την καταλληλότητα του φαρμάκου.
Τι λένε οι γιατροί
Στην κλινική πράξη, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη νιτροφουραντοΐνη όταν τα συμπτώματα και τα εργαστηριακά ευρήματα ταιριάζουν με λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού. Η απουσία πυρετού και πόνου στη μέση ενισχύει αυτή την προσέγγιση, αλλά δεν αρκεί μόνη της για διάγνωση.
Ένας γιατρός συνήθως αξιολογεί τέσσερα σημεία: τη διάρκεια των συμπτωμάτων, προηγούμενες ουρολοιμώξεις, τυχόν καλλιέργεια ούρων και τη νεφρική λειτουργία. Σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις μπορεί να χρειαστεί καλλιέργεια πριν από την έναρξη ή την αλλαγή της θεραπείας.
Η βελτίωση συχνά αρχίζει μέσα στις πρώτες ημέρες, αλλά η πλήρης υποχώρηση της συχνουρίας ή της ενόχλησης μπορεί να καθυστερήσει. Αν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιστρέψουν σύντομα, η επανάληψη της ίδιας αγωγής χωρίς έλεγχο μπορεί να αποτύχει.
Συχνές ερωτήσεις
Η Nitrofurantoin θεραπεύει κάθε ουρολοίμωξη;
Η Nitrofurantoin χρησιμοποιείται κυρίως για λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού, όπως η μη επιπλεγμένη κυστίτιδα. Δεν είναι κατάλληλη για κάθε μικρόβιο ή για λοίμωξη που έχει επεκταθεί στους νεφρούς. Οι οδηγίες του NICE του 2024 αξιολογούν την επιλογή αντιβιοτικού με βάση την κλινική εικόνα, την εγκυμοσύνη, τη νεφρική λειτουργία και την πιθανή αντοχή.
Πότε φαίνεται η δράση της Nitrofurantoin;
Η βελτίωση των συμπτωμάτων μπορεί να αρχίσει μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της σωστής αγωγής. Η EMA, στις πληροφορίες προϊόντος του 2023, αναφέρει ότι η επιμονή ή επιδείνωση συμπτωμάτων χρειάζεται επανεκτίμηση, επειδή μπορεί να υποδηλώνει ανθεκτικό μικρόβιο ή διαφορετική διάγνωση. Πυρετός και πόνος στη μέση απαιτούν άμεση κλινική αξιολόγηση.
Μπορεί να ληφθεί με φαγητό;
Η λήψη μαζί με φαγητό ή αμέσως μετά μπορεί να βελτιώσει την ανοχή από το στομάχι. Η FDA, στις πληροφορίες συνταγογράφησης του 2023, περιγράφει τη λήψη με τροφή ως πρακτική που μπορεί να ενισχύσει την απορρόφηση συγκεκριμένων μορφών νιτροφουραντοΐνης. Η σύσταση δεν αλλάζει την ανάγκη τήρησης της συνταγογραφημένης συχνότητας.
Τι σημαίνει αν τα ούρα γίνουν καφέ;
Η νιτροφουραντοΐνη μπορεί να προκαλέσει σκούρο κίτρινο ή καφέ χρώμα στα ούρα. Η αλλαγή αυτή είναι γνωστή φαρμακολογική επίδραση και συνήθως υποχωρεί μετά το τέλος της αγωγής. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, σε αντιβιοτικές ταξινομήσεις του 2019, διαχωρίζει την αναμενόμενη φαρμακευτική αλλαγή χρώματος από συμπτώματα που απαιτούν έλεγχο, όπως ορατό αίμα ή έντονος πόνος.
Είναι κατάλληλη η Nitrofurantoin σε εγκυμοσύνη;
Η χρήση στην εγκυμοσύνη εξαρτάται από το στάδιο της κύησης και την κλινική ανάγκη. Η UKTIS, στις πληροφορίες του 2024, και οι ευρωπαϊκές πληροφορίες προϊόντος επισημαίνουν ειδική προσοχή κοντά στον τοκετό και σε έλλειψη G6PD. Η επιλογή πρέπει να βασίζεται σε ιατρική αξιολόγηση, επειδή τόσο η λοίμωξη όσο και η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να δημιουργήσουν κίνδυνο.
Τι γίνεται αν η λοίμωξη επιστρέψει μετά τη θεραπεία;
Η επανεμφάνιση συμπτωμάτων μετά την ολοκλήρωση της αγωγής μπορεί να οφείλεται σε υποτροπή, νέο μικρόβιο ή αντοχή. Το EOF, με βάση τις πληροφορίες του 2022, χρησιμοποιεί τα στοιχεία της καλλιέργειας και του αντιβιογράμματος για την αξιολόγηση της κατάλληλης αντιμικροβιακής επιλογής. Η επανάληψη της Nitrofurantoin χωρίς έλεγχο δεν είναι ασφαλής πρακτική, ειδικά όταν υπάρχουν πυρετός, αίμα στα ούρα ή πόνος στη μέση.
Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;
Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.
Σύγκριση
Nitrofurantoin: κριτικές και εμπειρίες
4.6
Βασισμένο σε 4 κριτικές
Επαληθευμένη
Το φάρμακο βοήθησε την ενόχληση, αλλά είχα έντονο πονοκέφαλο και δεν συνέχισα χωρίς να μιλήσω με τον γιατρό. Χρειάστηκε επανέλεγχος της καλλιέργειας.
26 Οκτ 2026
Επαληθευμένη
Την πρώτη ημέρα δεν είδα μεγάλη αλλαγή. Μέχρι την τρίτη ημέρα η καύση είχε μειωθεί αισθητά, ενώ το χρώμα των ούρων έγινε πιο σκούρο.
1 Νοε 2026
Επαληθευμένη
Ξέχασα μία δόση και πήρα την επόμενη στην κανονική ώρα. Δεν διπλασίασα τα δισκία και τα συμπτώματα υποχώρησαν σταδιακά.
15 Νοε 2026
Πηγές
- EMA (2023). Summary of Product Characteristics (SmPC) — nitrofurantoin.
- National Institute for Health and Care Excellence (2024). Urinary tract infection (lower): antimicrobial prescribing, NG109.
- U.S. Food and Drug Administration (2023). Macrobid (nitrofurantoin monohydrate/macrocrystals) prescribing information.
