Επαληθευμένη
Τις πρώτες ημέρες είχα ναυτία και ξηροστομία. Μετά την προσαρμογή στη δόση, ένιωσα μικρότερη ανάγκη για βραδινό τσιμπολόγημα και μπόρεσα να ακολουθήσω πιο σταθερά το πρόγραμμα διατροφής.
5 Οκτ 2026
Contrave
Ποιοτικά προϊόντα
Υποστήριξη 24/7
Γρήγορη παράδοση
Αποστολή
από 4 ημέρες
Δραστική ουσία
Ναλτρεξόνη, Βουπροπιόνη
Το Contrave είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για τη διαχείριση του βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρο και σχετικές παθήσεις. Περιέχει ναλτρεξόνη και μπουπροπιόνη, οι οποίες βοηθούν στη ρύθμιση της όρεξης και της επιθυμίας για φαγητό.
Περιγραφή
Το Contrave είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο σε δισκία για ενήλικες με παχυσαρκία ή υπέρβαρο και σχετικές παθήσεις. Συνδυάζει ναλτρεξόνη και μπουπροπιόνη, οι οποίες επηρεάζουν τα κέντρα όρεξης και ανταμοιβής του εγκεφάλου, ώστε να υποστηρίζεται η απώλεια βάρους μαζί με διατροφή και άσκηση.
Σύνθεση
Η δοσολογία αναγράφεται στη συσκευασία· ακολουθήστε το φύλλο οδηγιών. Η φαρμακολογική δράση του βασίζεται στον συνδυασμό δύο διαφορετικών μηχανισμών, οι οποίοι επηρεάζουν την πείνα, την επιθυμία για φαγητό και την αίσθηση ανταμοιβής μετά την κατανάλωση τροφής [1].
Η ναλτρεξόνη είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων οπιοειδών. Η μπουπροπιόνη επηρεάζει τη νοραδρεναλίνη και τη ντοπαμίνη, δύο νευροδιαβιβαστές που συμμετέχουν στη ρύθμιση της διάθεσης, της κινητοποίησης και της συμπεριφοράς ανταμοιβής.
Το Contrave δεν προορίζεται για περιστασιακή χρήση πριν από ένα γεύμα. Η θεραπεία βασίζεται σε σταδιακή αύξηση της δόσης και αξιολόγηση της ανταπόκρισης με την πάροδο του χρόνου.
Η ναλτρεξόνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αναλγητικών που περιέχουν οπιοειδή. Ενημερώστε τον γιατρό πριν από οδοντιατρική πράξη, χειρουργείο ή επείγουσα θεραπεία πόνου.
Δοσολογία και χρήση
- Δόση ανά δισκίο: 8 mg υδροχλωρικής ναλτρεξόνης και 90 mg υδροχλωρικής μπουπροπιόνης.
- Οδός χορήγησης: από του στόματος, με κατάποση του δισκίου.
- Συχνότητα και ακριβές ημερήσιο σχήμα: ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και του φύλλου οδηγιών, καθώς δεν καθορίζονται εδώ.
- Χρόνος λήψης σε σχέση με τα γεύματα: ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και του φύλλου οδηγιών.
- Διάρκεια θεραπείας και τυχόν σταδιακή αύξηση της δόσης: καθορίζονται από τον γιατρό και το φύλλο οδηγιών.
Πώς λειτουργεί
Η μπουπροπιόνη δρα κυρίως ως αναστολέας επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης και ντοπαμίνης. Στον οργανισμό μετατρέπεται σε ενεργούς μεταβολίτες, μεταξύ των οποίων η υδροξυμπουπροπιόνη. Αυτοί οι μεταβολίτες συμβάλλουν στη συνολική φαρμακολογική επίδραση και έχουν διαφορετικούς χρόνους παραμονής από το αρχικό μόριο.
Η ναλτρεξόνη περιορίζει τη διέγερση των υποδοχέων οπιοειδών. Η μπουπροπιόνη διεγείρει νευρωνικά κυκλώματα που σχετίζονται με τον υποθάλαμο και το σύστημα ανταμοιβής. Ο συνδυασμός τους μπορεί να μειώσει την πρόσληψη τροφής και την επιθυμία για συγκεκριμένα τρόφιμα, ενώ παράλληλα ενισχύει τον έλεγχο της συμπεριφοράς.
Η υδροξυμπουπροπιόνη μεταβολίζεται κυρίως μέσω του CYP2B6, ενώ η ναλτρεξόνη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται σε σημαντικό βαθμό μέσω των νεφρών.
Ενδείξεις
Το Contrave χρησιμοποιείται σε ενήλικες με αρχικό Δείκτη Μάζας Σώματος τουλάχιστον 30 kg/m² ή με ΔΜΣ τουλάχιστον 27 kg/m² όταν συνυπάρχει τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με το βάρος, όπως σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, υπέρταση ή δυσλιπιδαιμία. Χορηγείται μαζί με υποθερμιδική διατροφή και αυξημένη σωματική δραστηριότητα, όχι ως ανεξάρτητη παρέμβαση [2].
Ο ΔΜΣ υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα. Δεν αποτυπώνει μόνος του τη σύσταση του σώματος, γι’ αυτό ο γιατρός συνεκτιμά την περίμετρο μέσης, το ιατρικό ιστορικό, τα φάρμακα και τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.
| Κατηγορία ΔΜΣ | Κλινικό πλαίσιο |
|---|---|
| ≥30 kg/m² | Παχυσαρκία |
| 27–29,9 kg/m² | Υπέρβαρο με σχετική συννοσηρότητα |
| <27 kg/m² | Δεν αντιστοιχεί στη συνήθη εγκεκριμένη ένδειξη του Contrave |
Η θεραπεία χρειάζεται επανεκτίμηση όταν δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητική απώλεια βάρους. Η ευρωπαϊκή περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος προβλέπει διακοπή όταν δεν έχει επιτευχθεί απώλεια τουλάχιστον 5% του αρχικού σωματικού βάρους μετά από 16 εβδομάδες, επειδή η συνέχιση χωρίς ανταπόκριση έχει περιορισμένο κλινικό όφελος.
Η παχυσαρκία είναι χρόνια μεταβολική νόσος. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιορίσει την όρεξη, αλλά η διατήρηση του αποτελέσματος εξαρτάται από τη συνολική θεραπευτική στρατηγική.
Σύγκριση
Το Contrave δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ορλιστάτη δρα κυρίως στο έντερο, μειώνοντας την απορρόφηση μέρους του διατροφικού λίπους. Η επιλογή εξαρτάται από τον ΔΜΣ, τις συννοσηρότητες, τα άλλα φάρμακα και το προφίλ ανεπιθύμητων ενεργειών.
| Θεραπευτική επιλογή | Κύριος μηχανισμός και βασικός περιορισμός |
|---|---|
| Contrave | Ρύθμιση όρεξης και ανταμοιβής μέσω ναλτρεξόνης και μπουπροπιόνης· απαιτεί προσοχή σε οπιοειδή, αρτηριακή πίεση και σπασμούς |
| Ορλιστάτη | Μείωση εντερικής απορρόφησης λίπους· συχνές λιπαρές κενώσεις και επείγουσα ανάγκη για τουαλέτα |
| Διατροφική και συμπεριφορική θεραπεία | Αλλαγές σε θερμίδες, γεύματα, κίνηση και ύπνο· απαιτεί σταθερή συμμετοχή και παρακολούθηση |
Η ορλιστάτη μπορεί να προτιμηθεί όταν η κεντρική δράση του Contrave δεν είναι κατάλληλη. Από την άλλη πλευρά, τα γαστρεντερικά συμπτώματα της ορλιστάτης μπορεί να δυσκολέψουν την καθημερινότητα, ειδικά μετά από γεύματα με πολλά λιπαρά.
Το Contrave δεν πρέπει να συγκρίνεται μόνο με βάση το πόσο γρήγορα μειώνεται η όρεξη. Η αρτηριακή πίεση, η ψυχική υγεία, η λειτουργία του ήπατος και η ανάγκη για οπιοειδή αναλγησία επηρεάζουν την καταλληλότητα της θεραπείας.
Αντενδείξεις
Το Contrave δεν είναι για εσάς αν ισχύει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- τρέχουσα χρήση οπιοειδών αναλγητικών ή θεραπείας υποκατάστασης με μεθαδόνη ή βουπρενορφίνη,
- οξεία στέρηση οπιοειδών ή μη ολοκληρωμένη περίοδος αποχής από οπιοειδή,
- μη ελεγχόμενη υπέρταση,
- ιστορικό επιληπτικών κρίσεων,
- τρέχουσα ή παλαιότερη νευρική ανορεξία ή βουλιμία,
- ταυτόχρονη χρήση αναστολέα μονοαμινοξειδάσης,
- απότομη διακοπή αλκοόλ, βενζοδιαζεπινών, βαρβιτουρικών ή αντιεπιληπτικών,
- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή τελικού σταδίου νεφρική νόσος,
- εγκυμοσύνη.
Η ναλτρεξόνη αποκλείει τους υποδοχείς των οπιοειδών. Για τον λόγο αυτό, ένα οπιοειδές παυσίπονο μπορεί να μην ανακουφίσει τον πόνο, ενώ η προσπάθεια υπέρβασης του αποκλεισμού με μεγαλύτερη δόση αυξάνει τον κίνδυνο αναπνευστικής καταστολής και υπερδοσολογίας. Μετά τη διακοπή της ναλτρεξόνης, η ανοχή στα οπιοειδή μπορεί να είναι χαμηλότερη από πριν.
Η μπουπροπιόνη μειώνει το κατώφλι για σπασμούς. Ο κίνδυνος αυξάνεται με υψηλές δόσεις, κρανιοεγκεφαλική κάκωση, διαταραχές πρόσληψης τροφής, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή φάρμακα που επίσης αυξάνουν την πιθανότητα κρίσης.
Αλληλεπιδράσεις μπορεί να υπάρξουν με αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, ορισμένα αντιαρρυθμικά, β-αναστολείς και φάρμακα που επηρεάζουν το CYP2B6. Η μπουπροπιόνη αναστέλλει το CYP2D6 και μπορεί να μεταβάλει τις συγκεντρώσεις ορισμένων φαρμάκων, όπως συγκεκριμένων αντικαταθλιπτικών και αντιαρρυθμικών.
Πριν από επείγουσα αναλγησία, πείτε ότι λαμβάνετε ναλτρεξόνη. Η πληροφορία αυτή έχει πρακτική σημασία για την επιλογή αναλγητικού και την παρακολούθηση της αναπνοής.
Πότε αυτό δεν είναι κατάλληλο για εσάς
Μιλήστε με τον γιατρό πριν από τη λήψη αν χρησιμοποιείτε οπιοειδή παυσίπονα, έχετε υψηλή ή μη ρυθμισμένη πίεση, ιστορικό σπασμών ή διατροφικής διαταραχής. Η θεραπεία μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλη αν χρειάζεστε συχνά οπιοειδή για πόνο, έχετε σοβαρή νόσο του ήπατος ή των νεφρών, είστε έγκυος ή λαμβάνετε φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τη μπουπροπιόνη.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνότερες κατά την έναρξη και την αύξηση της δόσης. Στις κλινικές μελέτες του Contrave αναφέρθηκαν κυρίως γαστρεντερικά και νευρολογικά συμπτώματα .
| Συχνότερες αντιδράσεις | Πρακτική αντιμετώπιση |
|---|---|
| Ναυτία, δυσκοιλιότητα, έμετος | Μικρότερα γεύματα, επαρκή υγρά και σταδιακή διατροφή |
| Ζάλη, πονοκέφαλος, ξηροστομία | Αργή έγερση, νερό και αποφυγή οδήγησης όταν υπάρχει ζάλη |
| Αϋπνία, άγχος, διαταραχές ύπνου | Πρωινή λήψη και αποφυγή καφεΐνης αργά μέσα στην ημέρα |
Άλλες πιθανές αντιδράσεις περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, εφίδρωση, κόπωση και μεταβολές στη διάθεση. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να γίνει πιο έντονη όταν η πρόσληψη υγρών και φυτικών ινών είναι χαμηλή.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης χρειάζεται μέτρηση πριν από την έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επείγουσα αξιολόγηση απαιτείται σε σπασμό, λιποθυμία, έντονη σύγχυση, σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ασυνήθιστες αλλαγές στη διάθεση ή σκέψεις αυτοτραυματισμού.
Η ναλτρεξόνη μπορεί να επηρεάσει τις ηπατικές δοκιμασίες. Συμπτώματα όπως κιτρίνισμα του δέρματος, σκούρα ούρα, επίμονος πόνος στο δεξί άνω μέρος της κοιλιάς ή ασυνήθιστη κόπωση χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Συνήθη λάθη
Μερικά λάθη μειώνουν την ανοχή ή αυξάνουν τον κίνδυνο:
- έναρξη με τη μέγιστη δόση αντί για σταδιακή τιτλοποίηση,
- λήψη διπλού δισκίου μετά από ξεχασμένη δόση,
- σύνθλιψη ή μάσηση των δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης,
- λήψη μαζί με γεύμα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά,
- κατανάλωση μεγάλης ποσότητας καφεΐνης όταν υπάρχει αϋπνία ή ταχυκαρδία,
- απόκρυψη χρήσης οπιοειδών παυσίπονων,
- συνέχιση της θεραπείας χωρίς έλεγχο της αρτηριακής πίεσης,
- προσδοκία άμεσης απώλειας βάρους από τις πρώτες ημέρες.
Ένα συχνό πρακτικό πρόβλημα είναι η λήψη της βραδινής δόσης λίγο πριν τον ύπνο. Η μετακίνησή της νωρίτερα, σύμφωνα με το εγκεκριμένο σχήμα, μπορεί να μειώσει την αϋπνία χωρίς αλλαγή της ημερήσιας ποσότητας.
Τι λένε οι γιατροί
Στην κλινική πράξη, οι γιατροί αξιολογούν πρώτα το ιστορικό παχυσαρκίας, τις προσπάθειες απώλειας βάρους και τις συνοδές παθήσεις. Η επιλογή του Contrave γίνεται με μεγαλύτερη προσοχή όταν υπάρχει υπέρταση, αϋπνία, αγχώδης διαταραχή, επιληπτικό ιστορικό ή πιθανότητα ανάγκης για οπιοειδή αναλγητικά.
Η παρακολούθηση συνήθως περιλαμβάνει βάρος, περίμετρο μέσης, αρτηριακή πίεση, σφύξεις, ύπνο και μεταβολές στη διάθεση. Η απώλεια βάρους δεν είναι ο μόνος δείκτης. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την ανοχή και την τήρηση του θεραπευτικού σχήματος. Οι μετρήσεις συγκρίνονται με τις αρχικές τιμές σε προγραμματισμένες επισκέψεις. Τα ευρήματα καθοδηγούν τη συνέχιση, την προσαρμογή ή τη διακοπή της θεραπείας. Η βελτίωση της γλυκόζης, της κινητικότητας και των δεικτών καρδιαγγειακού κινδύνου έχει επίσης κλινική αξία.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες του WHO και του NICE για την παχυσαρκία υποστηρίζουν πολυπαραγοντική αντιμετώπιση, με διατροφή, σωματική δραστηριότητα, συμπεριφορικές παρεμβάσεις και κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία [3].
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο χρόνο χρειάζεται για να δράσει το Contrave;
Η μείωση της όρεξης μπορεί να γίνει αντιληπτή μέσα στις πρώτες εβδομάδες, ενώ η απώλεια βάρους αξιολογείται σε μεγαλύτερο διάστημα. Η EMA περιγράφει την ανάγκη σταδιακής τιτλοποίησης και επανεκτίμησης της ανταπόκρισης μετά την περίοδο προσαρμογής, σύμφωνα με την ευρωπαϊκή περίληψη χαρακτηριστικών του προϊόντος του 2015. Η απουσία επαρκούς απώλειας βάρους στις 16 εβδομάδες αποτελεί λόγο επανεξέτασης της θεραπείας.
Μπορεί το Contrave να ληφθεί μαζί με οπιοειδή;
Η ναλτρεξόνη ανταγωνίζεται τους υποδοχείς των οπιοειδών, επομένως ο συνδυασμός μπορεί να μειώσει την αναλγητική δράση και να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους. Η FDA αναφέρει στην επισήμανση του Contrave του 2024 ότι η χρήση με οπιοειδή αποτελεί σημαντική αντένδειξη. Η ενημέρωση είναι απαραίτητη πριν από χειρουργική επέμβαση ή επείγουσα αντιμετώπιση πόνου.
Προκαλεί το Contrave αϋπνία;
Η αϋπνία και η δυσκολία στον ύπνο συγκαταλέγονται στις ανεπιθύμητες ενέργειες της μπουπροπιόνης. Η EMA, στο ευρωπαϊκό έγγραφο προϊόντος του 2015, περιγράφει τη λήψη σε δύο ημερήσιες δόσεις και όχι ακριβώς πριν από την κατάκλιση. Η καφεΐνη αργά το απόγευμα μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.
Ποιοι δεν πρέπει να λαμβάνουν Contrave;
Άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, βουλιμία ή ανορεξία, μη ελεγχόμενη υπέρταση, χρήση οπιοειδών ή θεραπεία με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης δεν πρέπει να λαμβάνουν Contrave. Η WHO, στην έκθεση για την ασφαλή φαρμακοθεραπεία της παχυσαρκίας του 2023, τονίζει την ανάγκη ελέγχου των συννοσηροτήτων και των αλληλεπιδράσεων πριν από την έναρξη. Η εγκυμοσύνη αποτελεί επίσης λόγο αποφυγής, επειδή η απώλεια βάρους δεν προσφέρει θεραπευτικό όφελος στο έμβρυο.
Χρειάζεται διατροφή και άσκηση κατά τη λήψη του Contrave;
Ναι. Το Contrave έχει εγκριθεί ως μέρος προγράμματος που περιλαμβάνει μειωμένη πρόσληψη θερμίδων και αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Ο EOF, στις πληροφορίες φαρμακευτικής ασφάλειας και χρήσης του 2015, αντιμετωπίζει τη φαρμακοθεραπεία της παχυσαρκίας ως συμπλήρωμα της συνολικής θεραπευτικής προσέγγισης. Η παρακολούθηση των γευμάτων και της κίνησης βοηθά να φανεί αν το φάρμακο προσφέρει πραγματικό λειτουργικό όφελος.
Τι γίνεται αν ξεχαστεί μία δόση;
Δεν λαμβάνεται διπλή δόση για αναπλήρωση. Η FDA αναφέρει στην επισήμανση του 2024 ότι η επόμενη προγραμματισμένη δόση συνεχίζεται χωρίς επιπλέον δισκία. Μετά από παρατεταμένη διακοπή, ο γιατρός μπορεί να προτείνει νέα σταδιακή αύξηση αντί για άμεση επιστροφή στη μέγιστη ημερήσια δόση.
Προσφέρετε ανώνυμη παράδοση;
Η παραγγελία σας θα συσκευαστεί με ασφάλεια και θα αποσταλεί εντός 24 ωρών. Έτσι ακριβώς θα μοιάζει το πακέτο σας (εικόνες πραγματικού αποσταλμένου προϊόντος). Έχει το μέγεθος και την εμφάνιση ενός κανονικού ιδιωτικού γράμματος (9,4x4,3x0,3 ίντσες ή 24x11x0,7 εκ.) και δεν φαίνεται το περιεχόμενό του.
Σύγκριση
Alli
Δραστική ουσία: Ορλιστάτη
60mg
Contrave Τρέχον
98mg
Xenical
Δραστική ουσία: Ορλιστάτη
120mg
60mg
Contrave: κριτικές και εμπειρίες
3.8
Βασισμένο σε 4 κριτικές
Επαληθευμένη
Η όρεξη μειώθηκε, αλλά η δυσκοιλιότητα ήταν ενοχλητική. Η αύξηση των υγρών και η αλλαγή των γευμάτων βοήθησαν, παρότι η απώλεια βάρους ήταν μικρότερη από την προσδοκία μου.
11 Οκτ 2026
Επαληθευμένη
Έπαιρνα τη δεύτερη δόση αργά το βράδυ και κοιμόμουν δύσκολα. Όταν το ωράριο μετακινήθηκε νωρίτερα, ο ύπνος βελτιώθηκε, αλλά χρειάστηκε να παρακολουθώ την πίεσή μου.
15 Σεπ 2026
Επαληθευμένη
Το Contrave με βοήθησε στον έλεγχο των μερίδων, αλλά η ναυτία επέμενε μετά από βαριά γεύματα. Η ανταπόκριση αξιολογήθηκε μαζί με το βάρος και τη γλυκόζη, όχι μόνο από την αίσθηση της όρεξης.
26 Σεπ 2026
Πηγές
- European Medicines Agency (EMA) (2015). Mysimba — Summary of Product Characteristics (SmPC).
- European Medicines Agency (EMA) (2015). Mysimba — European Public Assessment Report (EPAR).
- World Health Organization (WHO) (2023). WHO acceleration plan to stop obesity.
